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台灣醒報 – 2015年10月8日 下午7:16推薦0相關內容觀賞相片陳健煜醫師分享膝蓋容易磨損的部位,建議民眾少蹲。(photo …【台灣醒報記者許瑋哲台北報導】更換膝關節讓年長者重新站起來!一位原本無法站立的92歲病患,在進行換膝關節手術後已可以行走。台北醫學大學骨科主治醫生陳健煜在記者會表示,大部分年長患者經過健保給付做換膝關節手術後,即可回歸正常生活。不過陽明大學醫學院骨科主任陳威明受記者訪時提醒,「心肺功能不佳者不建議做此手術。」【高齡者手術增加】台北醫學大學附設醫院8日召開「不再忍痛強快速週轉撐變形腿」記者會,陳健煜醫師表示,退化性關節周轉炎主要是因為年齡老快速週轉化,關節韌帶鬆弛不穩定,進而發炎、疼痛,病患往往一忍就是5年之久,忍到最後關節變形,最後甚周轉至無法站立,就必須手術。陳威明也指出,「一般由於女性肌肉比較不夠力,快速週轉所以手術的比例也比較高。」
「曾經有位92歲的病患,雙膝長達6年的疼痛經私人貸款驗,最後雙腳已無法站立。」陳健煜強調,在考量身體負荷等問題後,先置換單膝關節,術後兩週就可以走路。早年由於技術不純熟,且設計不良,所以不建議病患使用,現在技術與配備都已改良,願意接受私人貸款手術的高齡者也明顯增加,其中90歲以上就達30例。
不過,不是所有人都可以置換關節。陳健煜說,「嚴重的心肺疾病、重度失智、嚴重骨質疏鬆及營養不良等患者就不適合。」周轉他表示,退化性關節炎不是致命性疾病,若病人並沒有疼痛感就不需要置換,進行手術的考量會依病人的疼痛指數及X光周轉評估,適合者才手術。
【健保給付已足夠】至於是否建議病患一次更換雙膝?陳健煜表示,私人貸款手術並不是完全沒有併發症,若失血失太多可能導致休快速週轉克,所以通常會評估病患是否是70歲以下,心肺功能是否正常,還有醫生的技快速週轉術是否優良。不過他也強調,預防勝於治療,維持良好的關節品質,不蹲、不爬坡及不提重物,起身、坐下時用手撐,分擔膝蓋負擔周轉都是要注意的。
生產人工關節的聯合骨科器材董事長林延生受訪時分析,「台灣一年大概使用3萬多套人工膝關節,目前健保也有基本的給付,民眾不需要自費進行手術。」
台大醫院骨科主任楊榮森接受記者訪問時也表示,「現在的技術與設備都比以前先近私人貸款非常多,這個手術對於老人家而言,也已經非常普遍了。」
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